CREATINA.

Dra. Patricia S. Minuchin

*  Aminoácido, también llamado ácido acético metil- guanidina.
*  Identificado por primera vez por Chevreul en 1835. Sin embargo fue introducido en el mercado como potencial ergogénico en 1993.
*  Sintetizado a partir de glicina, arginina y metionina (endógeno en hígado, riñón y páncreas).

Una dieta normal provee los tres aminoácidos, pero no está probado que el aumento de su ingesta aumente la síntesis endógena de creatina., y la biodisponibilidad de la fosfocreatina muscular.
    ·           Se combina con ácido fosfórico para formar fosfocreatina.
    ·           Se obtiene de alimentos (exógeno): carne roja, pescados.
La cocción de los alimentos desnaturaliza parte de la creatina.
La fosfocreatina sería destruida por intestino, si se consumiera como tal. Pero con niveles altos de creatina se puede sintetizar mas fosfocreatina.( tampoco se puede suplementar directamente con ATP).
Para obtener el equivalente a 30 gr. de creatina necesitamos 7 kg. de carne.
    ·           El exceso se elimina como creatinina que se excreta por riñón.

    * El músculo por sí mismo no puede producirla, pero sí captar la producción hepática y renal.
    El pool corporal consta: 95 % de creatina en músculo; el resto en corazón y cerebro.
    El pool de creatina muscular es aproximadamente de 120 gr.
    ·El turn over diario es de 2 gr.:
                    1 gr. por alimentación
                    1 gr. por síntesis endógena.
    ·2/3 de la creatina total es fosforilada a fosfocreatina.
    ·A nivel celular interviene en la resíntesis de ATP.

En ausencia de creatina el pool de ATP celular disminuye, por lo que sobreviene más rápido la fatiga.
La creatina  actuaría entonces:
            1) mejorando la resíntesis de Atp.
            2)Actuando como buffer intracelular para el lactato.
Es decir mejora la potencia anaeróbica. 

SUPLEMENTACIÓN

• 1era. fase:  0,3 gr/kg. peso / día.  Ejemplo:  70 kg. = 21 gr./día, tomado en 4 veces por día, por 5/7 días.
  Forma farmacéutica:
                  cápsulas de 5 gr.
                  polvo (soluble en agua tibia o jugo): una cucharadita de té =5 gs.
      Aumenta el pool de creatina total entre un 10 y 40 %.
      Sería mayor si existiera deficiencia previa (vegetariano).
      Si bien no aumenta la concentración de ATP, sí mejora la velocidad de resíntesis durante y post ejercicio.
      Disminuye la lactacidemia.(dependiendo del tipo de trabajo: velocidad pura o resistencia en velocidad).
      Aumenta el peso total en 1,1 kg.{ (aumento de OSM intracelular).
      Aumenta la síntesis proteica (en humanos con atrofia muscular hubo un aumento de las fibras tipo 2, con un tratamiento de un año , d: 2 gr. por día. (CASEY 1996’ Am. J. Phys.).

• 2da. fase:  mantenimiento:  2 gr. por día.
  Disminuye la producción endógena de creatina (transamidasa), reversible al dejar el tratamiento.

*  Se recomienda tomarla post ejercicio (para mejor captación, por avidez y por insulina post ejercicio.). La insulina aum. la captación de glu. y de creatina musc.
*  Hay estudios que demuestran que la suplementación es más efectiva administrada junto con glucosa (la insulina aumentaría su captación muscular) (Green 96’ Am. J. Phisiology).Aparte el peso corporal se incrementa de 1.4 a 3.3 kg. la primer semana.
*  La cafeína interferiría en su captación muscular.
*  La captación muscular estaría aumentada si se administra con una dieta baja en grasas, e hiperhidrocarbonada. 

EFECTOS DE LA SUPLEMENTACIÓN

• Aumenta la reserva intracelular de PC. (especialmente si hay deficiencia previa) por resonancia magnética espectroscópica (Kreis 97’Suiza. Magn. reson. med.).

• Aumento del peso total (en entrenados y no entrenados) Harris 92’Clinical science).

• Aumenta la fuerza de contracción (de un 5 a un 7 %) (Greenhaff ‘93 A. J. Phy.) (Lemon ‘95 Med. Sci. Sport Exc.).

• Aumenta la velocidad.

• Mejora los tiempos de recuperación  entre ejercicios.

• Mejora la performance de ejercicios de alta intensidad y corta duración, intermitentes (Hultman ‘96 A. J. Physiology) (Blasom ‘95 Med. Sci. Sport Exc.)(Casey ‘97 Med. Sci. Sport Exc.)(Kurosawa ‘97 Med. Sci. S. E.)(Jacobs ‘97 J. Phy.).

• Mejora la recta final en los ejercicios de alta intensidad (bicicleta ergométrica) (Bassom ‘93).

• Aumenta la potencia anaeróbica (Volek ‘97 J.Am. Diet,. Assoc.)(Nelson ‘97).

• Aumenta la fuerza en el pique del salto (Goldberg ‘97 M. S. S. D.)(Bosco ‘97 M.S.S.D.).

• Mejora el tiempo parcial y total en pruebas de 1000 metros por 4, y 300 metros por cuatro. (Rosseter ‘96 J. Sport Science).

• Mejora eventos de máxima velocidad (hasta 30 segundos), y el tiempo de recuperación entre piques de velocidad (Kreider ‘98 M.S.S.D.).

            Hay trabajos que demuestran que no mejora la performance:

• En trabajos de baja y moderada intensidad.

• Capacidad aeróbica.

• No hay efectos si la dosis es menor que 20 gr. por día.

• No hay efecto si la concentración de creatina previa a la suplementación es alta.

• En sangre:

• aumenta la creatinina.

• aumenta la CPK.

• aumenta la LDH.

• disminuye TG y Colesterol total, y aumenta HDL en atletas con hiperlipidemia previa.

(Kreider 98’MSSE).

EFECTOS COLATERALES
Posible deterioro de la función renal en pacientes renales crónicos.
Deshidratación (por captura OSM intracelular y por eliminación del grupo amino a nivel renal junto con agua).
Calambres (alteracion del balance hidroelectrolitico). Es importante prevenir esto mediante una buena hidratación junto a la suplementación.( Kinderknecht, junio,96’).
Supresión de la síntesis endógena de creatina, reversible.
Daño muscular (ruptura de fibras).
Náuseas, transt. gastro intestinales, mareos, debilidad, diarreas, con dosis mayores a 5 gs. por día.
Las consecuencias del tratamiento a largo plazo, aún no están claras, especialmente a dosis altas.