CONDICIÓN FÍSICA Y HÁBITOS EN NIÑOS DE 9 A 12 AÑOS DE EDAD.
Autor: Dr.Santiago Kweitel.
Médico Pediatra y Deportólogo. Director de Deportología Pediátrica.
Colaboradores: Prof. Patricia Giordani, Prof. Federico Kenny, Prof. Gustavo Moyano, Lic. Diana Pereiro, Prof. Julieta Canciani, Prof. Fernando Nogueira, Prof. Mónica Beroiza.
Resumen:
Fueron evaluados 143 niños, 79 varones y 64 mujeres, de entre 9 y
12 años, que concurrían periódicamente a escuelas deportivas de Club de Amigos,
entre abril y agosto de 2009.
Se realizaron mediciones antropométricas, tests físicos, y una
encuesta de hábitos.
La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue: 35,44% y 2,5%, en
varones, y 28,12% y 0%, en mujeres. La media en Test de Course-Navette, Test de
Sit & Reach y Abdominales en 30” fue: en niños 4,5 (etapas), 0,05cm y 13,20
rep., y en niñas, 3,63 (etapas), 7,14cm y 14,16 rep.
Los niños evaluados dedican 20,82 hs. semanales a actividades
sedentarias (tv, computadora, videojuegos) y 6,73 hs a actividad física.
Summary:
The evaluated sample consisted of 143 children, 79 males and 64
females, ranging between 9 and 12 years of age, who regularly attended to Club
de Amigos, between April and August 2009. Anthropometric measurements and
physical tests were conducted as well as a survey of habits.
The prevalence of overweight and
obese children was 35.44% and 2.5% in males and 28,12% and 0% in females. The
mean value in Course-Navette Test, Sit & Reach Test and Seat-ups in 30" was, in
males 4.5 (stages), 0.05 cm and 13.20 rep., and in females, 3.63 (stages) 14.16
cm and 7.14 rep.
The participating children dedicate 20.82 hours weekly
to sedentary activities (TV, computer, video games) and 6.73 hours to physical
activity.
Introducción:
La obesidad constituye una pandemia que afecta a los diferentes
grupos etáreos, sin límite en relación con la raza o el sexo (Dietz,W.). En la
gran mayoría de los países industrializados, la prevalencia de esta patología
está creciendo rápidamente (Saris et al., 2003). Sin embargo, la obesidad
pediátrica es poco reconocida como una de las epidemias de más rápido
crecimiento entre segmentos urbanos medios y altos, de muchas naciones en
desarrollo (Gaha et al., 2002).
Las complicaciones de la
obesidad dependen particularmente del grado de sobrepeso y del tiempo de
evolución:
Complicaciones inmediatas: ortopédicas (ej.: genu valgo, pie plano, etc.),
respiratorias (ej.:apneas del sueño), dermatológicas (estrias, acantosis
nigricans, etc.), consecuencias psicosociales (baja autoestima,
introversión, aislamiento social).
Complicaciones alejadas: son las enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial, insuficiencia coronaria, etc.) y metabólicas (dislipemia, gota, diabetes tipo II).
La probabilidad de la Obesidad
Infantil de persistir en la adultez es del 20% a los 4 años, y 80% en la
adolescencia.
Los factores ambientales asociados a obesidad incluyen cambios en
los patrones de movimiento e ingesta.
Las evidencias sugieren que el incremento de la obesidad, en las últimas
décadas, estaría asociado a la disminución del gasto energético y a un
incremento de la ingesta calórica.
La disminución de la actividad física y el número de horas invertidas en
actividades sedentarias cumplirían un rol crítico. Con el desarrollo
tecnológico, se genera una disminución del gasto energético y secundariamente,
algunos estudios revelan una fuerte disminución del juego libre en la infancia y
un menor acceso a clubes y centros deportivos (Kovalskys, Holway, 2007; Parsons
y cols.2005; Goran y col.1999.).
Los profundos cambios en la
sociedad en la últimas décadas, determinaron un aumento de las actividades
sedentarias. El 25% de los niños de E.E.U.U., de 8 a 16 años mira más de 4hs de
TV diarias.
Existe una importante controversia acerca de las posibles diferencias en el
gasto energético diario entre niños con sobrepeso y niños con peso normal. Sin
embargo, la mayoría de los estudios, respaldan la hipótesis de que una
inadecuada cantidad de actividad física es un factor de riesgo para la
acumulación de grasa corporal (Maffeis et al, 1995; Saris et al., 2003).
El concepto de condición física
es controvertido (Caspersen y cols, 1985; Pate y Shepard, 1989; Mateo, 1993;
Delgado y cols, 1997), pero generalmente es aceptado que hay dos grandes
categorías. Una de ellas es la condición física relacionada con el rendimiento
motor, que incluye, además de los factores de la condición física relacionada
con la salud, componentes tales como la coordinación, potencia, velocidad y
equilibrio (Adams y cols, 1992), algunos de los cuales están en gran parte
determinados genéticamente.
La otra categoría es la condición física-salud, cuyos componentes están
asociados a una buena salud y pueden ser modificados mediante la actividad
física o el ejercicio (Pate y Shepard, 1989). Estos componentes incluyen:
resistencia cardiovascular, composición corporal, fuerza y resistencia muscular,
y flexibilidad (Caspersen y cols, 1985; Pate y Shepard, 1989; Simons-Morton y
cols, 1990; Davis y Peiro, 1992).
La misión del Club de Amigos es formar a los chicos a través del deporte, incorporando su práctica sistemática desde la infancia, desarrollando su aptitud física y estimulando la incorporación de valores significativos para el deporte y para la vida. A través de los chicos atraer a la familia a la actividad física y a la vida sana y ética.
Realizamos esta investigación por
los siguientes motivos:
* Conocer nuestra población, contar con datos objetivos
para evaluarla.
* Desarrollar investigaciones científicas sobre el niño
y el deporte.
* Mejorar el diseño de nuestras actividades a partir
del análisis de los resultados
Resultados:
Grupo evaluado |
N |
X edad años |
X Peso (Kg) |
X Esta- tura mts. |
Pliegue Tríceps (mm.) |
Pliegue Pantorrilla (mm.) |
IMC kg/m2 |
% grasa F.Slaughter |
Test de Navette |
Sit & reach (cm) |
Abdomina- les en 30” (rep.) |
Flexiones de Brazo (rep.) |
Total |
79 |
10,7a |
42,74 |
1,48 |
11,72
|
12,03 |
19,28 |
18,45 |
4,5 |
0,05c |
13,2 |
2,81 |
Fútbol |
34 |
10,8 |
41,92 |
1,47 |
10,3 |
10,23 |
19,05 |
16,1 |
5,03 |
2,1 |
15,29 |
2,61 |
Tenis |
18 |
10,4 |
39,94 |
1,44 |
12,08 |
12,19 |
19,05 |
18,84 |
4,21 |
0,35 |
12,22 |
3,5 |
Básquet |
27 |
10,74 |
45,65 |
1,51 |
13,25 |
14,18 |
19,74 |
21,17 |
4,04 |
-2,73 |
11,22 |
2,66 |
9 años |
14 |
|
34,14 |
1,36 |
11,03 |
10,89 |
18,15 |
17,11 |
3,85 |
4,27 |
8,92 |
2,3 |
10 años |
20 |
|
41,59 |
1,45 |
13,07 |
13,95 |
19,65 |
20,86 |
3,35 |
-0,07 |
11,05 |
2,15 |
11 años |
23 |
|
42,95 |
1,48 |
12,69 |
12,78 |
19,26 |
19,72 |
5,5 |
-1,2 |
14,95 |
2,65 |
12 años |
22 |
|
49,05 |
1,57 |
9,9 |
10,22 |
19,69 |
15,8 |
5,06 |
-1,21 |
16,04 |
3,86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tabla 1: correspondiente a niños.
Grupo evaluado |
N |
X edad (años) |
X Peso (Kg) |
X Talla (mts) |
Pliegue Tríceps (mm) |
Pliegue Pantorrilla (mm) |
IMC Kg/m2 |
% grasa F.Slaughter |
Test de Navette (etapas) |
Sit & reach (cm) |
Abdominales en 30” (rep.) |
Flexiones de Brazo (rep.) |
Total |
64 |
10,48 |
39,9 |
1,45 |
13,9 |
13,5 |
18,66 |
21,82 |
3,63 |
7,14 |
14,16 |
0,71 |
Tenis |
22 |
10,5 |
41,65 |
1,46 |
14,06 |
13,43 |
18,98 |
21,87 |
3,52 |
3,9 |
11,75 |
0,35 |
Gimnasia |
22 |
10,2 |
36,88 |
1,41 |
13,47 |
13,25 |
18,17 |
21,4 |
3,25 |
8,59 |
16,04 |
1,22 |
Hockey |
20 |
10,8 |
41,38 |
1,47 |
14,2 |
13,9 |
18,84 |
22,24 |
3,73 |
8,79 |
14,5 |
0,45 |
9 años |
17 |
|
33,64 |
1,36 |
14,35 |
12,94 |
17,95 |
21,75 |
3,07 |
8,34 |
13,37 |
0,53 |
10 años |
13 |
|
35,0 |
1,40 |
12,3 |
12,8 |
17,58 |
20,44 |
3,75 |
10,78 |
16,46 |
0,61 |
11 años |
20 |
|
44,31 |
1,49 |
15,35 |
14,35 |
19,48 |
23,21 |
3,70 |
6,1 |
13,42 |
0,68 |
12 años |
14 |
|
45,9 |
1,53 |
12,8 |
13,6 |
19,35 |
21,22 |
3,71 |
3,81 |
13,92 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tabla 2: correspondiente a niñas.
Grupo evaluado |
Obesidad |
Sobrepeso |
<25 |
Total (n:79) |
2 (2,5%) |
28 (35,44%) |
49 (62,02%) |
Futbol (n:34) |
2 (5,88%) |
8 (23,52%) |
24 (70,58%) |
Tenis (n:18) |
0 (0%) |
7 (38,88%) |
11 (61,11%) |
Basquet (n:27) |
0 (0%) |
13 (48,14%) |
14 (51,85%) |
9 años (n:14) |
0 (0%) |
4 (28,57%) |
10 (71,42%) |
10 años (n:20) |
1 (5%) |
10 (50%) |
9 (45%) |
11 años (n:23) |
0 (0%) |
7 (30,43%) |
16 (69,56%) |
12 años (n:22) |
1 (4,54%) |
7 (31,81%) |
14 (63,63%) |
Tabla 3: correspondiente a IMC en niños.
Grupo evaluado |
Obesidad |
Sobrepeso |
<25 |
Total (n:64) |
0 (0%) |
18 (28,12%) |
46 (71,87%) |
Tenis (n:22) |
0 (0%) |
9 (40,9%) |
13 (59,09%) |
Gimnasia (n:22) |
0 (0%) |
5 (22,72%) |
17 (77,27%) |
Hockey (n:20) |
0 (0%) |
4 (20%) |
16 (80%) |
9 años (n:17) |
0 (0%) |
6 (35,29%) |
11 (64,70%) |
10 años (n:13) |
0 (0%) |
3 (23,07%) |
10 (76,92%) |
11 años (n:20) |
0 (0%) |
7 (35,0%) |
13 (65,0%) |
12 años (n:14) |
0 (0%) |
2 (14,28%) |
12 (85,71%) |
Tabla 4: correspondiente a IMC en niñas.
Grupo evaluado |
Alto |
Mod. Alto |
Normal |
Bajo |
Total (n:79) |
16 (20,25%) |
14 (17,72%) |
42 (53,1%) |
7 (8,86%) |
Futbol (n:34) |
3 (8,82%) |
3 (8,82%) |
24 (70,58%) |
4 (11,76%) |
Tenis (n:18) |
4 (22,22%) |
6 (33,33%) |
5 (27,77%) |
3 (16,66%) |
Basquet (n:27) |
9 (33,33%) |
5 (18,51%) |
13 (48,14%) |
0 (0%) |
9 años (n:14) |
1 (7,14%) |
3 (21,42%) |
9 (64,28%) |
1 (7,14%) |
10 años (n:20) |
5 (25%) |
9 (45%) |
6 (30%) |
0 (0%) |
11 años (n:23) |
7 (30,43%) |
1 (4,34%) |
12 (52,17%) |
3 (13,04%) |
12 años (n:22) |
3 (13,63%) |
1 (4,54%) |
15 (68,18%) |
3 (13,63%) |
Tabla 5: correspondiente a %Graso según F. Slaughter en niños.
Grupo evaluado |
Alto |
Mod. Alto |
Normal |
Bajo |
Total (n:64) |
5 (7,8%) |
11 (17,18%) |
43 (67,1%) |
5 (7,8%) |
Tenis (n:22) |
1 (4,54%) |
6 (27,27%) |
13 (59,09%) |
2 (9,09%) |
Gimnasia (n:22) |
1 (4,54%) |
4 (18,18%) |
16 (72,72%) |
1 (4,54%) |
Hockey (n:20) |
3 (15,0%) |
1 (5,0%) |
14 (70,0%) |
2 (10,0%) |
9 años (n:17) |
0 (0%) |
4 (23,52%) |
12 (70,58%) |
1 (5,88%) |
10 años (n:13) |
1 (7,69%) |
2 (15,38%) |
9 (69,23%) |
1 (7,69%) |
11 años (n:20) |
3 (15,0%) |
4 (20,0%) |
12 (60,0%) |
1 (5,0%) |
12 años (n:14) |
1 (7,14%) |
1 (7,14%) |
10 (71,42%) |
2 (14,28%) |
Tabla 6: correspondiente a %Graso según F.Slaughter en niñas.
|
Global |
Niños |
Niñas |
Horas semanales de A.F. Escolares |
2,69 |
2,72 |
2,67 |
Horas semanales de A.F. C. de A. |
3,03 |
3,53 |
2,53 |
Horas semanales de A.F. Otros |
1,01 |
1,03 |
1,0 |
Horas semanales de TV |
12,95 |
13,44 |
12,46 |
Horas semanales de Compu/Play |
7,87 |
8,40 |
7,35 |
Horas semanales de TV + compu / videojuego |
20,82 |
21,84 |
19,81 |
Tabla 7: Actividad física y hábitos en niños de 9 a 12 años.
|
Madres |
Padres |
Edad |
42,62 |
45,93 |
Peso |
56,29kg |
81,6kg |
Talla |
1,64mts |
1,77mts |
IMC |
20,93kg/m2 |
26,05kg/m2 |
Actividad física Días x semana |
2,13 |
2,28 |
Actividad física horas x semana |
2,84 |
3,50 |
Tabla 8: Datos correspondientes a padres de los niños evaluados.
Grupo Alimentos |
Frecuencia semanal |
Grupo Alimentos |
Frecuencia semanal |
Verduras |
4 |
Carne de ave |
2,20 |
Pastas, arroz, etc. |
4,14 |
Carne vacuna |
3,43 |
Lácteos |
6,45 |
Huevo |
2,20 |
Golosinas |
3,08 |
Pescado |
0,7 |
Comidas Rápidas |
0,72 |
Pan/Galletitas |
5,35 |
Frutas |
3,95 |
|
|
Tabla 9: Encuesta grupos de alimentos. Frecuencia semanal.
Material y Métodos:
Fueron evaluados 143 niños, 79 varones y 64 mujeres, de entre 9 y 12 años, que concurrían periódicamente a Escuelas Deportivas de Club de Amigos, entre abril y agosto de 2009.
Se realizaron las siguientes
mediciones y testeos:
* Peso (Balanza C.A.M., con precisión 0,100Kg)
* Talla (Estadiómetro).
* Pliegues Tríceps y Pantorrilla (Plicómetro
Gaucho Pro by Rosscraft).
Estas mediciones se realizaron
bajo los lineamientos de I.S.A.K., y a partir de éstas obtuvimos el Indice de
Masa Corporal (Peso/Talla2) y el porcentaje de grasa corporal según la fórmula
de Slaughter (Niños %grasa = [0,753 . (Tríc.+Pant.)]+1; Niñas %grasa = [0,610 .
(Tríc.+Pant.)] 5,1).
Se consideró normopeso a quienes estaban debajo del percentilo 85 de IMC para la
edad, con sobrepeso a aquellos entre los percentilos 85 y 95, y con obesidad a
quienes estaban por encima del percentilo 95.
* Test de Sit & Reach (cajón de flexibilidad).
Realizaron tres intentos, registrándose el mejor de ellos.
* Test de Navette (reproductor de cds).
* Abdominales en 30” (La técnica instruida a los niños
consistió en realizar todas las repeticiones posibles en este tiempo, con
rodillas flexionadas, sin sostenerles los pies para anular la función de los
flexores de cadera, y elevando el tronco por lo menos hasta que las escápulas se
despeguen del piso.).
* Flexo-extensiones de brazos (los niños debían
mantener el tronco en una línea horizontal con los miembros inferiores, tocar
el piso con el tórax, y al elevarse extender el codo por completo).
Todos las mediciones y tests
fueron realizadas por un único evaluador, para evitar la variabilidad de los
resultados por errores de criterio entre los encargados de llevarlos a cabo.
Se confeccionó una encuesta destinada a conocer los hábitos deportivos,
alimentarios y de pasatiempos (TV, computadora, videojuegos) de los chicos
involucrados en el estudio; y a su vez el IMC de los padres y la actividad
física que éstos realizan. La misma fue entregada en forma individual para ser
completada junto a sus progenitores. Lamentablemente, no conseguimos la
colaboración de todas las familias evaluadas, lo que nos impidió correlacionar
los datos obtenidos en las evaluaciones que realizamos en el campo, con los que
hubiesen surgido de esta encuesta.
Análisis de los resultados.
En nuestro estudio hemos obtenido los siguientes resultados con respecto al
Indice de Masa Corporal(IMC):
+ La media obtenida para niños y niñas , fue 19,28kg/m2 y
18,66kg/m2 repectivamente.
+ En un estudio realizado en Chile, en 2004, por Kain, J.,
Olivares,S., Romo,M., en niños de 10 años, el IMC fue 19,3 en hombres y 19,6 en
mujeres.
+ Una publicación canadiense, de Kristy DM Wittmeier y cols,
refiere valores de IMC para varones y mujeres de 8 a 10 años de 17,9 y 19,1 kg/m2,
respectivamente.
+ En un trabajo realizado por ILSI Argentina, en niños de 5to
grado del área metropolitana de Buenos Aires, presentaron las siguientes
características antropométricas: Varones IMC 19,18 y Mujeres IMC 18,83.
+ En el estudio realizado por Masabeu,E., Vilamitjana,J., y
Siffredi,C., en niños bonaerenses de 9 a 12 años, obtuvieron como media
17,92kg/m2 y 17,94kg/m2 en varones y mujeres respectivamente.
+ Entre los Varones, 2(2,5%) niños presentaron valores
compatibles con obesidad, 28(35,44%) con sobrepeso y 49(62,02%) menores al
percentilo 85 para la edad(normopeso).
+ En mujeres no hubo casos de obesidad, 18(28,12%)
presentaron sobrepeso y 46(71,87%) menor al percentilo 85 para la edad(normopeso).
+ Con respecto al global, 1,39% presentó obesidad y 32,16%
sobrepeso.
+ En una encuesta realizada en 2001, en este club, el 37% de
los varones y el 22% de las niñas tenían exceso de peso.
+ Según un trabajo de Krebs N.F. y Jacobson M.S. publicado en
Pediatrics la prevalencia de Obesidad Infantil(O.I.) se duplicó en los últimos
20 años en E.E.U.U.. El 15,3% de los niños de 6 a 11 años y el 15,5% de los
adolescentes de 12 a 19 años tienen O.I.
+ Con respecto a Argentina, en un trabajo de Sruzzi GF, Pou
SA, Iglesias A; realizado en escolares de Córdoba entre 2003 y 2005 determinaron
que el 20,8% de los niños de 10 a 19 años presentaban sobrepeso y 5,4% obesidad.
+ El porcentaje de obesidad fue significativamente más alto
para los varones. Así mismo, la prevalencia de sobrepeso fue mayor en el grupo
de 10 a 12 años, al compararlo con los mayores de 16 años.
+ En el trabajo de ILSI Argentina, se observa una prevalencia
de sobrepeso y obesidad por sexo, de 16,2% y 15,2% para varones, y de 16,2% y
8,3% para mujeres. El global fue 16,2% y 11,8%, respectivamente.
+ La prevalencia de sobrepeso y obesidad en España y Canadá,
según publicaciones de esos países, se estima en 26,3%/13,9% y 18%/11,6%,
respectivamente.
+ En el estudio realizado en Chile por Kain J, Olivares S,
Romo M, se determinó la prevalencia de obesidad en los grupos de 8-9, 10-11
12-13 años, con los siguientes valores: 21,3%, 16,2% y 13,5% y 15,4%, 12,9%
11,7% en hombres y mujeres respectivamente.
Con respecto
al % graso obtuvimos los siguientes resultados:
+ La media fue 18,45% en varones y 21,82% en mujeres.
+ En el trabajo realizado por ILSI Argentina, obtuvieron como
media 19,88% en niños y 22,33% en niñas.
+ En el estudio realizado por Masabeu, Vilatmijana y Siffredi
en niños bonaerenses, se observó que el grupo Intervención (realizaban una
práctica extracurricular de actividad física) presentaron 15,03% y 21,14%, en
niños y niñas respectivamente. Y el grupo control (sólo realizaban las clases
habituales de actividad física escolares) 19,19% y 23,20%.
Estudios realizados en Méjico y
España, estiman valores medios de % graso de niños y niñas en 20,4/22,4% y
19,2/23,5%, respectivamente.
Al evaluar varones de 9 a 12 años (n:81), del Futbol Infantil de un club de
Primera División, que realizan 4 sesiones de entrenamiento semanales, más la
competencia del fin de semana, observamos los siguientes valores medios: Peso
39,56kg, Talla 146cm, Pliegue Tríceps 7,5mm, Pliegue Pantorrilla 8,5mm, %graso
12,76%, IMC 18,55kg/m2. Lo cual pone de manifiesto los valores
significativamente menores de grasa corporal.
En la tabla 10 observamos la prevalencia de los porcentajes grasos calculados a partir de las mediciones de los pliegues cutáneos.
Porcentaje graso |
Niños |
Niñas |
Alto |
16 (20,25%) |
5 (7,8%) |
Mod. Alto |
14 (17,72%) |
11 (17,18%) |
Optimo |
42 (53,1%) |
43 (67,1%) |
Bajo |
7 (8,86%) |
5 (7,8%) |
Tabla 10: Prevalencia de porcentaje de grasa corporal.
La tabla 11, describe la prevalencia de sobrepeso y obesidad según IMC, y de porcentajes altos y mod. altos de grasa corporal.
|
Niños |
Niñas |
Sobrepeso y obesidad según IMC |
37,94% |
28,12% |
Porcentaje alto y mod. alto de grasa corporal |
37,97% |
24,98% |
Tabla 11: Prevalencia de sobrepeso y obesidad según IMC, y de porcentajes altos y mod. altos de grasa corporal.
Un estudio sobre niños de 9 a 12
años realizado en Méjico, indica que el 54,4% de los varones y el 27,2% de las
mujeres, presentan valores moderadamente altos, altos o muy altos de grasa
corporal.
En el trabajo realizado por ILSI Argentina, observaron una prevalencia de
porcentajes de grasa corporal mod. alto, alto o muy alto en varones y mujeres,
de 40,2 y 51,7%, respectivamente.
La tabla 12 muestra la prevalencia de porcentaje de grasa corporal para niños con IMC normal.
Porcentaje grasa corporal |
Niños |
Niñas |
Alto |
4,08% |
2,17% |
Mod. Alto |
10,20% |
6,52% |
Optimo |
53,1% |
80,0% |
Bajo |
8,86% |
10,86% |
Tabla 12: Prevalencia de porcentaje de grasa corporal para niños con IMC normal.
Surge del análisis de los niños
con IMC normal que 14,28% de los varones y 8,69% de las mujeres, poseen niveles
mod. altos o altos de grasa corporal.
Este porcentaje de niños hubiesen sido considerados como normopeso, perdiéndose
la oportunidad de realizar acciones para disminuir la masa adiposa.
En la tabla 13, observamos la prevalencia de grasa corporal en niños con IMC en rango sobrepeso/obesidad.
Porcentaje grasa corporal |
Niños |
Niñas |
Alto |
48% |
22,22% |
Mod. Alto |
31% |
44,44% |
Optimo |
20,68% |
33,33% |
Bajo |
0% |
0% |
Tabla 13: Prevalencia de porcentaje de grasa corporal en niños con IMC en rango sobrepeso/obesidad.
Al evaluar a los niños con IMC en rango sobrepeso/obesidad, observamos que 20,68% de los varones y 33,33% de las mujeres, presentan grasa corporal dentro de valores óptimos, lo cual llevaría a un sobrediagnóstico de sobrepeso/obesidad en estos niños.
Con respecto a las Escuelas
Deportivas, Varones, considerando el IMC como parámetro, solamente en Fútbol
registramos 2(5,88%) casos de obesidad, pero fue el deporte con menor cantidad
de niños con valores de sobrepeso (23,52%). En Tenis y Basquet, 38,88% y 48,14%,
presentaron sobrepeso respectivamente.
Si consideramos el %Graso, en Tenis, Basquet y Fútbol, 55,55%, 51,84% y 17,64%
presentaron valores altos/mod. altos.
Si nos guiásemos sólo por IMC, en
Fútbol, diagnosticaríamos 29,40% de los chicos con sobrepeso/obesidad, sin
embargo al medir la grasa corporal, solamente 17,64% presentan valores
altos/mod. altos. Y como contrapartida en Tenis 38,88% tienen sobrepeso/obesidad
según IMC y 55,55% rangos de grasa corporal alto/mod. alto.
En el caso de las mujeres no se registraron casos de obesidad utilizando como
parámetro el IMC. En Tenis, Gimnasia Deportiva y Hockey, 40,9%, 22,72% y 20,0%,
respectivamente, presentaron sobrepeso.
Considerando el %Graso, en Tenis, Gimnasia Dep. y Hockey presentaron valores
altos/mod.altos, 31,81%, 22,72% y 20%, respectivamente.
En la Tabla 14 observamos la prevalencia de sobrepeso/obesidad y porcentaje alto/mod. alto de grasa corporal, en varones, por edades.
Edad (en años) |
IMC sobrep./obesidad |
% graso alto/mod. alto |
9 |
28,57% |
28,56% |
10 |
55,0% |
70,0% |
11 |
30,43% |
34,77% |
12 |
36,35% |
18,17% |
Tabla 14: Prevalencia de sobrepeso/obesidad y porcentaje alto/mod. alto de grasa corporal, en varones, por edades.
En la Tabla 15 observamos la prevalencia de sobrepeso/obesidad y porcentaje alto/mod. alto de grasa corporal, en mujeres, por edades.
Edad (en años) |
IMC sobrep./obesidad |
% graso alto/mod. alto |
9 |
35,29% |
23,52% |
10 |
23,07% |
23,07% |
11 |
35,0% |
35,0% |
12 |
14,28% |
14,28% |
Tabla 15: Prevalencia de sobrepeso/obesidad y porcentaje alto/mod. alto de grasa corporal, en mujeres, por edades.
Un estudio realizado por Dina Ralt, sugiere que el reconocimiento temprano de una menor Masa Muscular a expensas del Tejido Adiposo es crucial en la infancia, ya que dicha condición facilita que se perpetúe la obesidad, con menores probabilidades de reversibilidad en el tiempo.
Al evaluar el Consumo Máximo de O2, en forma indirecta, a través
del Test de Course-Navette obtuvimos los siguientes resultados:
* La media de varones fue 4,5(etapas). Con respecto a
las Escuelas Deportivas, Fútbol fue el que presentó el mejor valor, 5,03;
seguido por Tenis y Basquet, con 4,21 y 4,04, respectivamente.
* Con respecto a las mujeres, la media fue 3,63. Y al
considerar las escuelas Hockey fue el más destacado con 3,73, seguido por Tenis,
3,52 y posteriormente Gimnasia, 3,25.
En la Tabla 16, observamos las etapas alcanzadas en el Test de Course-Navette, en niños y niñas por edades.
Edad (en años) |
Niños |
Niñas |
9 |
3,85 |
3,07 |
10 |
3,35 |
3,75 |
11 |
5,50 |
3,70 |
12 |
5,06 |
3,71 |
Tabla 16: etapas alcanzadas en el Test de Course-Navette, en niños y niñas por edades.
En un estudio realizado en Chile
en 2002 por Kain, Olivares, Romo y otros, en niños escolares obtuvieron los
siguientes resultados en el Test de Navette (períodos), en varones 3,8+/-1,9 y
en mujeres 2,7+/-1,2.
En otro estudio realizado por Tercedor Sánchez y Delgado Fernández, de la
Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte de la Universidad de
Granada, en escolares de 10 años, obtuvieron los siguientes resultados en el
Test de Course Navette, en varones 3,98+/-1,82 y en mujeres 3,07+/-1,31.
El principal Factor Determinante del VO2 max., es el hereditario, considerando
que puede ser modificado entre un 30 y 40% por el efecto del entrenamiento, pero
a edades mas avanzadas. Motivo por el cual asumimos la diferencia con otros
estudios, por constitución genética.
Al evaluar la Flexibilidad mediante el Test de Sit & Reach obtuvimos en varones
y mujeres, una media de 0,05cm y 7,14cm, respectivamente.
Al evaluar cada Escuela Deportiva, en varones, observamos como media, en Fútbol,
Tenis y Basquet, 2,1, 0,35, y -2,73cm respectivamente.
Cuando agrupamos por edad, a los 9, 10, 11 y 12 años presentaron 4,27, -0,07,
-1,2 y -1,21cm respectivamente.
Cuando evaluamos mujeres de
Hockey, Gimnasia y Tenis, obtuvimos los siguientes resultados 8,79, 8,59 y
3,9cm, respectivamente.
Al dividir por edades, a los 9, 10, 11 y 12 años, alcanzaron 8,34, 10,78, 6,1 y
3,81cm respectivamente.
Al considerar la flexibilidad por edades se observa, tanto en varones como mujeres, una pérdida manifiesta de esta condición con el correr de los años.
En España, realizan este Test
otorgando 15cm al punto de contacto de los pies con el cajón, al cual nosotros
consideramos 0cm. Es decir, que en nuestro estudio obtener un valor negativo
implica no alcanzar dicho objetivo.
En el estudio realizado por Tercedor Sánchez y Delgado Fernández obtuvieron los
siguientes resultados en este Test, para varones 14,96(-0,04)+/-6,37cm y para
niñas 17,83(2,83)+/-5,53cm.
En un trabajo realizado por Goncalvez, García de Vicuña y Herrero Alonso, los niños que participaron en 2 grupos (experimental y control) presentaron los siguientes valores 12,0+/-7,6cm y 11,6+/-5,7cm, respectivamente. Según referencia de los propios autores, en este caso utilizaron la misma escala de medición que nosotros.
En un estudio realizado por Castro Piñero, Chillón, Ortega, en niños de 6 a 12 años obtuvieron como resultado en este Test, en niñas 15,4(0,4)+/-5,8cm, y en niños 11,2(-3,8)+/-6,1.
Cuando fue realizado este Test por el mismo evaluador, en niños de 11 y 12 años de un equipo de Fútbol infantil (varones) de un club de Primera División, donde se trabaja la flexibilidad como una condición más, obtuve como media, 9,79cm.
Al evaluar el Test de Resistencia de Abdominales en 30 segundos
observamos los siguientes resultados:
+ La media fue en niños 13,20 repeticiones y en niñas 14,16.
+ En el estudio realizado en Granada, España, presentaron en
varones 19,10 y en mujeres18,20 repeticiones.
+ En el trabajo en chicos bonaerenses, en el grupo
Intervención realizaron 24,95 los varones y 22,66 las mujeres. Y el grupo
control, 19,70 y 15,40, niños y niñas respectivamente.
+ Con respecto a las escuelas deportivas, realizaron 15,29,
12,22 y 11,22 repeticiones, los varones que participan en Fútbol, Tenis y
Basquet, respectivamente.
+ En cuanto a los grupos etáreos masculinos, a los 9, 10, 11
y 12 años observamos como media 8,92, 11,05, 14,95 y 16,04 repeticiones.
+En cuanto a las niñas, en Gimnasia, Hockey y Tenis,
presentaron como media 16,04, 14,5 y 11,75. Y a los 9, 10, 11 y 12 años, 13,37;
16,46; 13,42 y 13,92 respectivamente.
+ Con respecto a las flexo-extensiones de brazos, la media de
niños fue 2,81 repeticiones y de niñas 0,71.
Al correlacionar los parámetros antropométricos con el consumo
máximo de oxígeno observamos:
* Los niños que se encontraban dentro del rango
obesidad/sobrepeso del IMC, presentaron como media del Test de Navette (en
etapas) 3,84 y los que estaban por debajo del percentilo 85 para la edad(normal)
4,92.
* Si consideramos el %graso, los niños con porcentajes alto/mod.alto
alcanzaron como media 3,44; los de rango normal y bajo, 5 y 6,5 respectivamente.
* Con respecto a las niñas, al correlacionar el IMC, las que
presentaban sobrepeso/obesidad presentaron 3,61 y las que se encontraban por
debajo del percentilo 85 para la edad 3,55.
* Al tener en cuenta el %graso, si estaban dentro del rango
alto/mod.alto, 3,61, normal 3,52, bajo 3,80.
* En cuanto al análisis de la encuesta, observamos que los
niños y niñas dedican el triple de tiempo a Actividades Sedentarias
(televisión, computadora y/o videojuegos) que a realizar Actividad Física.
Al comparar con la encuesta
realizada en este club en 2001, observamos un aumento de 2hs. semanales en la
actividad física y 5hs. en actividades sedentarias. Manteniendo la misma
relación con respecto a 2001.
La Sociedades Científicas recomiendan para los niños, realizar 60 minutos
diarios de actividad física (7hs semanales). En nuestro estudio la media semanal
fue de 6,73hs., sin una distribución diaria.
El estudio de ILSI Argentina, observó como media frente a la pantalla 3,29 hs por día, contra 2,97 hs de nuestro estudio. Y el 59% de los niños evaluados no registraba actividades físicas deportivas en clubes o centros deportivos durante la semana, contra el 100% de los niños de nuestro trabajo.
Por otra parte, surge de la misma
que los niños tienen una carga horaria mayor de actividad física/deporte
extracurricular que escolar. Este último dato abre la puerta al debate sobre el
rol de la Actividad Física en los colegios, y más aún en los niños que concurren
doble jornada al mismo.
En cuanto a la calidad de la alimentación, observamos diferencias en cuanto a lo
que surge de la encuesta nutricional y las recomendaciones de la literatura
internacional y nacional.
Al evaluar a los padres que
participaron del estudio, observamos que la media de los hombres se encuentra
dentro del rango de sobrepeso según IMC. No así las mujeres que presentan una
media normal.
Este dato cobra importancia, ya que en el estudio publicado por ILSI, observaron
que los niños que poseen un padre con sobrepeso tienen 2,3 veces más riesgo de
tener sobrepeso que sus pares con ambos padres de peso normal. Si ambos padres
tienen sobrepeso el riesgo aumenta a 4,0 veces.
En cuanto a la cantidad de actividad física que realizan los padres, se encuentra muy por debajo de lo que recomiendan las Asociaciones más prestigiosas para el cuidado de la salud. A pesar de que en todos los casos, según las respuestas obtenidas, estimulan a los niños a que lo hagan.
Conclusiones:
Con respecto al IMC, nuestra población, se encuentra dentro de los valores medios, de otros estudios. Según este mismo parámetro, los índices de obesidad son inferiores a los publicados en distintos trabajos, y los de sobrepeso mayores.
Los varones tuvieron en promedio mayor peso que las mujeres, como así también mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad. Por el contrario, las mujeres presentaron mayores valores en los pliegues cutáneos y porcentaje graso.
Por otro lado, ponemos de manifiesto la importancia en determinar el porcentaje de grasa corporal, ya que si bien, el IMC sirve como parámetro de screening en grandes poblaciones, no permite diferenciar las masas corporales (muscular, adiposa, ósea, etc.), lo que puede inducir a errores diagnósticos.
Al comparar el Consumo Máximo de Oxígeno, de nuestra población, con otras, hemos observados valores superiores.
Si correlacionamos los valores obtenidos en el Test de Sit & Reach, con estudios realizados en España, encontramos valores similares para varones y mejores resultados en mujeres.
Con respecto al Test de Abdominales en 30 segundos, nuestra población obtuvo valores inferiores a los de referencia.
Al correlacionar la evaluación antropométrica con el Consumo Máximo de Oxígeno, observamos en varones, resultados inferiores del Test de Course-Navette en niños con sobrepeso/obesidad y porcentajes altos/mod.altos de grasa corporal. No ocurrió lo mismo en mujeres.
En cuanto a las Escuelas Deportivas, Fútbol en niños y Hockey en niñas, fueron los que presentaron mejor Condición Física, en cuanto a la evaluación antropométrica y los tests físicos.
Surge de nuestro estudio, la necesidad de los niños por realizar más actividad física, de la que brindan los colegios.
Los chicos de nuestra población realizan un mínimo de 3 estímulos semanales de actividad física (escolar + extracurricular), sin embargo observamos porcentajes elevados de sobrepeso, lo que plantea la necesidad de evaluar la intensidad de la práctica deportiva realizada por estos niños.
Por otro lado, los niños dedican más tiempo a la TV, Computadora y videojuegos, que a la práctica de actividad física, que conjuntamente con una inadecuada alimentación, predisponen al sobrepeso/obesidad y la comorbilidad que esta patología trae aparejada.
A partir de este trabajo, surgen nuevas líneas de investigación:
Determinar si los deportes que, a priori, según estudios en deportistas profesionales, suponen mayor cantidad de distancia recorrida, conllevan mejores resultados en la condición física de los niños.
Evaluar por qué razón los niños con sobrepeso presentan peores valores de Vo2 máx., a diferencia de las niñas, en quienes no se observa este patrón.
Evaluar cuales son los factores que determinan que nuestra población, que a pesar de realizar un mínimo de 3 estímulos semanales de actividad física, presentan indicadores de sobrepeso mayores a los descriptos en la literatura.
-Bibliografía:
1-Aranceta J. Obesidad Infantil y factores determinantes. Estudio Enkid.
2-Azula L, Perez E, Sandoval MJ, Schneider SE. 2008. Epidemilogía del sobrepeso
y la obesidad en niños y adolescentes. Rev de Posgrado de la VIa Cátedra de
Medicina. N*179.
3-Barslund S, Achor MS, Benítez Cima N, Brac ES.
Obesidad Infantil. Rev.de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. No168-Abril
2007.
4-Carpensen C.J., Powell K.E., Christenson,G.M. (1985) Physical activity,
excersice, and physical fitness: definitions and distintions for health-related
research. Public Health Report. 100: 126-31.
5-Castro Piñero J, Chillón P, Ortega F, Montesinos JL, Sjöström M, Ruiz JR.
(2009). Criterion-Related validity of Sit and Reach and Modified Sit and Reach
Test for estimating hamstring flexibiity in children adolescents aged 6-17 years.
Int J Sport Med 2009; 30:658-662.
6-Council of Europe. Comitee for Development of Sport. European test of Physical
Fitness, EUROFIT. Roma, Edigraf., 1988.
7-De la Rosa F, Gómez Puerto JR, Viana Montaner B, Berral de la Rosa C,
Carpintero Benitez P (2001). Estudio de la composición corporal en escolaresd de
10 a 14 años. Revista brasilera de cineantropometría & desempeño humano. Vol.3
N*1, 20-33.
8-Deurenberg P, Pieters J, Hautvast J (1990). The assesment of the body fat
percentage by skinfold thickness measurements in childhood and young
adolescente. B.J. of Nutrition 63, 293-303.
9-Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNYS). 2006. Ministerio de Salud de
la Nación Argentina.
10-Faith M, Berman N, Heo M, Pietrobelli A, Gallaher D, Epstein L, Eiden M,
Allison D. Effects of contingente televisión on physical activity and televisión
viewing in obese children. Pediatrics Vol.107, No 5, 5 may 2001, pp 1043-1048.
11-Gaha R, Ghannem H, Harrabi I, Ben Abdelaziz A, Lazreg F, Hadj FA. Overweight
and obesity hmong urban school children in Sousse, Tunisia.
Archives de Peditrie 9(6), 566-571. 2002.
12-Guías alimentarias para la Población Argentina, 2001. Asociación de Dietistas
y Nutricionistas Dietistas (ADDYND).
13-Guías para la evaluación del crecimiento. 2001. Sociedad Argentina de
Pediatría.
14-Hall López J y cols. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en una escuela
primaria de Culiacán, Sinaloa, México.
15-Hall López J, Monreal Ortiz L, Ochoa Martínez P, Vega Amarillas JL.
Porcentaje de grasa corporal en niños de edad escolar. XV Congreso Int. de Educ.
Física, Deporte y Ciencias del Ejercicio. 2007.
16-Jans K, Nielsen D, Cassady S, Cook J, Woo Y, Hansen J, Cross-validation of
the Slaughter skinfold equations for children and adolescents.
Med. Sci. Sports Excerc. 25:1070-1076; 1996.
17-Jódar Montoro R. (2003). Revisión de artículos sobre la validez de la
prueba de Course Navette para determinar de manera indirecta el VO2 max. Rev int
med cienc act fis deporte. Vol 3, n*3 sep.2003.
18-Kain J, Olivares S, Romo M, Leyton B, Vio F, Cerda R, Gonzáles R, Giadalah A,
Albala C. Estado nutricional y resistencia aeróbica en escolares de educación
básica: línea base de un proyecto de promoción de la salud. Rev. Méd. Chile,
v.132, n.11, nov.2004.
19-Kovalskys I, Holway F, Ugalde V, De Gregoria MJ, Análisis de los factores
vinculados a sobrepeso y obesidad en niños de 10 y 11 años que asisten a
escuelas públicas en el área metropolitana de Buenos Aires. 2007. 32p. ILSI
Argentina.
20-Krebs NF, Jacobson MS. Obesidad infantil. Prevención del sobrepeso y
obesidad: mejor prevenir que curar. American Academy of Pediatrics Commitee on
Nutrition.
21-Malina R. Actividad Física: Relación con el crecimiento, la maduración y la
aptitud física. Human Kinetics Publishers, Champaign, Illinois, Capítulo 62, p.p.
918-930, 1994.
22-Malina R. Crecimiento, performance, actividad, y entrenamiento durante la
adolescencia. Woman and excercise: Physiology and Sports Medicine, 2nd Edition.
Cap.8, p.p. 141-151,1994.
23-Masabeu E, Vilamitjana J, Siffredi C. 2008.
Estudio sobre los efectos de la estimulación física extracurricular en niños
bonaerenses de 9 a 12 años.
24-Ogden C, Carroll M, Flegal K. High body mass index for age hmong US
children and adolescents, 2003-2006. JAMA.
Vol.299, No20, 2008.
25-Pate R.R., Shepard R.J. (1989). Characteristics of physical fitness in Routh.
En: GISOLFI, C.V., LAMB, D.R. (Eds). Perspectives in Science and Sports
Medicine: Youth, Excersice, Sport. Benchmark Press, Indianapolis:2: 1-46.
26-Percent-fat charts for boys and girls (1987). TG Loman; Champaign, Il: Human
Kinetics.
27-Ralt D. The muscle-fat duelo r why obese children are taller?.
BCM Pediatrics. 2006. 6:331471-2431/6/33.
28-Saris WH, Blair SN, Van Baak MA, Eaton SB, Davies PS. How much
physical activity is enough to prevente unhealthy weight gain?. Outcome of the
IASO 1st Stockholm Conference and consensos statement.
Obesity Review 4, 101-114. 2003.
29-Scavo M, Anaya R, Alurralde JM. Respuestas fisiológicas en los niños.
Evaluaciones aptitudinarias. Efdeportes. Revista digital. Año 8-N*53. Oct.2002.
30-Tercedor Sánchez P., Delgado Fernández M., Condición física relacionada con
la salud en escolares de 10 años de edad de Granada.
31-Wittmeier K, Mollard R, Kriellaars D. Physical activity intensity and risk of
overweight and adiposity in children. Obesity
(2008), 16 415-420.
32-Zarrouk F, Bouhlel E, Feki Y, Amri M, Shephard R. Patrones de actividad
física y gasto energético diario estimado en estudiantes tunecinos con peso
normal y con sobrepeso.
.